A LINACH – Lista Nacional de Agentes Cancerígenos para Humanos é uma relação publicada pelos Ministérios do Trabalho, da Previdência e da Saúde, e que traz informações muito importantes para os prevencionistas.

Isso porque ela relaciona de forma bastante direta os agentes cancerígenos para humanos, organizados em categorias.

O objetivo principal da LINACH, porém, não é ser informativa, e sim balizar as políticas públicas no âmbito dos Ministérios.

Por que a LINACH é tão importante?

Segundo a OIT, as doenças ocupacionais são responsáveis por 85% das mortes ligadas ao trabalho. No Brasil, infelizmente, a subnotificação distorce nossas estatísticas – entre elas, a dos cânceres ligados ao trabalho.

Alguns dos agentes confirmadamente cancerígenos segundo a LINACH são encontrados em muitos locais de trabalho, como o benzeno (refino do petróleo, petroquímicas e postos de combustível) e o cádmio (soldagem, produção de baterias e produção de pigmentos).

Temos também o formaldeído (muito usado na produção de compensados de madeira, em produtos para alisar cabelos e, ainda, em alguns produtos de limpeza) e o polêmico amianto (hoje, basicamente usado em telhas e em caixas d’água).

Já entre os agentes provavelmente carcinogênicos destacamos o tetracloroetileno (ou percloroetileno, muito utilizado em lavagem a seco) e os compostos de chumbo inorgânico.

Entre os agentes possivelmente carcinogênicos, destacam-se o estireno, o negro de fumo e as ligas de níquel.

É importante destacar alguns aspectos:

1. A classificação dos agentes, inclusive a numeração dos grupos (1, 2A e 2B) é baseada nas Monographs publicadas pelo IARC. Já falamos sobre a IARC e sobre o seu valor como referência nesse post aqui.
2. A LINACH foi pensada para nortear as ações dos Ministérios da Saúde, do Trabalho e da Previdência. Por isso, seu viés não é exclusivamente ocupacional. Isso explica o porquê de encontrarmos mate e café nessa lista.  😉
3. No Grupo 1, vemos uma profissão e uma indústria. A profissão é a de pintor, e a indústria é a de transformação da borracha. O simples fato de exercer a profissão de pintor ou de trabalhar na indústria da borracha já é considerado fator de risco para câncer… Isso é bem sério, não?

Há quem critique o fato de a LINACH não apontar os agentes diretamente relacionados ao câncer nas atividades de pintura e na indústria da borracha. Isso ocorre porque a própria IARC, em suas Monographs, afirma que ainda não foi possível obter essa informação.

Sabemos que nas atividades de pintura os trabalhadores estão expostos a muitas substâncias. Na indústria da borracha, além dos insumos (que são vários), temos os subprodutos formados na vulcanização… Não é uma tarefa fácil saber exatamente qual dos componentes faz com que haja uma incidência de câncer comprovadamente maior nos trabalhadores desses setores…

Na falta da causa específica, façamos o possível: adotar as melhores práticas preventivas, seguindo a hierarquia das medidas de controle.

Devemos substituir os componentes que são comprovadamente nocivos e adotar medidas de controle, como exaustão local. Além disso, fazer um bom acompanhamento médico é fundamental.

E lembre-se que a classificação de um agente como cancerígeno não é simples, e que muitos deles não têm limites de exposição seguros – ainda que tenham limites previstos na legislação.

Se você ainda não leu a LINACH, pode acessá-la aqui.

ATUALIZAÇÃO!

A LINACH, editada em 2014, infelizmente não vem sendo atualizada. Assim, recomendamos que você acesse as Monographs do IARC para verificar se o agente de seu interesse foi reclassificado. 😉

Como exemplo, citamos o caso dos fumos de solda. Novos estudos fizeram com que eles fossem “promovidos” do grupo 2B (possivelmente carcinogênicos) para o 1 (carcinogênico confirmado) em 2018.

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